Lexique

Désinhibition

C’est un symptôme fréquent que l’on retrouve surtout dans les atteintes frontales. Le patient dit tout ce qu’il pense et n’a plus de contrôle. Elle se retrouve habituellement avec d’autres manifestations d’un syndrome frontal comme une euphorie, une excitation verbale, une anosognosie. Le stade supérieur est la désinhibition sexuelle qui a toujours une valeur pronostic […]

Désorientationtemporospatiale

Elle se retrouve à la sortie du coma (correspondant à la période d’amnésie post-traumatique). Elle peut ensuite prédominer par rapport au temps ou au repérage spatial. Sa durée a une valeur pronostic. Sa persistance au-delà de plusieurs mois est très péjorative pour l’avenir concernant les capacités mnésiques et intellectuelles.

Diabète insipide

Il s’agit d’une atteinte endocrinienne par lésion de l’hypophyse et/ou de l’hypothalamus entraînant un déficit de l’hormone antidiurétique (ADH). On le retrouve fréquemment dans des traumatismes crâniens sévères surtout au début. Hormis dans les atteintes sévères, c’est une séquelle peu fréquente. Il se traduit par une augmentation de la prise des boissons et du nombre […]

Voir aussi :Diurèse

Diplégie

Se dit d’une paralysie d’origine cérébrale donnant une double hémiplégie ou une paraplégie. Ce terme est utilisé surtout pour désigner la maladie de Little correspondant à une anoxie cérébrale néonatale. Pour le traumatisme crânien, on utilise plutôt le terme de quadriplégie et de tétraplégie pour les atteintes médullaires.

Diplopie

C’est une vision double qui fait suite à l’atteinte d’un ou plusieurs muscles d’un oeil, ce qui entraîne un décalage dans la réception de l’image. L’examen permet de retrouver la cause c’est-à-dire l’atteinte du nerf commandant le ou les muscles atteints. En cas d’atteinte d’une III ème paire crânienne la commande de la pupille peut […]

Diurèse

C’est la quantité d’urines émises. Sa quantité (il faut s’assurer de son abondance) est une préoccupation importante pour les atteintes médullaires et les périodes d’alitement pour éviter la stase et l’infection des urines ainsi que la formation de lithiase. Elle peut être très abondante en cas de diabète insipide.

Voir aussi :Diabète insipide

Dominant (hémisphère dominant-latéralité)

Il s’agit du gauche chez le droitier. Les 2 sont possibles chez le gaucher. Il est toujours intéressant de bien rechercher la latéralisation pour bien comprendre le type de lésions neurologiques pour les fonctions supérieures. Il faut rechercher bien sûr la main en sachant que toute personne qui n’est pas parfaitement latéralisée utilisera préférentiellement la […]

Dorsale (thoracique) moelle et colonne ou thoracique

Thoracique est utilisé maintenant. A ce niveau, la moelle épinière est de petit diamètre dans un canal rachidien relativement étroit avec des vertèbres relativement peu mobiles reliées au thorax, ce qui augmente la rigidité de l’ensemble. Ceci fait que les fractures importantes du rachis dorsal quand il y a une rupture du mur postérieur face […]

Dysesthésie

C’est une perturbation de la sensibilité. Il peut s’agir d’une augmentation ou d’une diminution mais on utilise plutôt ce terme en cas de perceptions anormales comme des picotements, impressions sensitives habituellement désagréables. Elles sont fréquentes dans les atteintes médullaires et dans les atteintes sensitives des traumatisés crâniens.